Objectifs pédagogiques

Options binaires non pharmacologiques

Contenu

    Nutrition parentérale du nouveau-né prématuré et du nouveau-né présentant une intolérance digestive, totale ou partielle, prolongée.

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    Apport calorique glucidique et azoté acides aminés de la série L. Apport électrolytique.

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    Posologie et mode d'administration Posologie La posologie est individuelle et varie опционы 101 fonction de l'âge, du poids, des besoins métaboliques et énergétiques, ainsi que de l'état clinique du patient.

    Un ajout de sodium, potassium et magnésium est possible pour ajuster les apports si nécessaire.

    Tableau 1. Figures 1. Celle-ci pouvait être immédiate ou retardée selon son délai de survenue par rapport à la perfusion. Les dermatoses paradoxales peuvent être observées avec tous les anticorps anti-TNF. Si elles ne sont jamais graves, elles sont parfois excessivement invalidantes pour les patients et peuvent alors conduire dans les formes les plus sévères à interrompre le traitement.

    En cas d'alimentation parentérale exclusive, une supplémentation en oligo-éléments et en vitamines est recommandée sous réserve d'avoir préalablement vérifié la compatibilité et la stabilité du mélange.

    Mode d'administration En perfusion par voie intraveineuse centrale exclusivement. L'administration doit être réalisée de préférence en continu sur 24 heures.

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    Mises en garde spéciales Ne pas administrer cette solution non diluée par voie intraveineuse périphérique en raison de la forte osmolarité. Calculer l'osmolarité de la solution ou émulsion finale avant administration. Se conformer à une vitesse de perfusion lente.

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    L'apparition de tout signe anormal doit faire interrompre la perfusion. Options binaires non pharmacologiques attentivement la perfusion, particulièrement lors de la mise en route qui sera progressive, ainsi que l'état clinique et biologique du patient. Utiliser avec prudence lorsqu'une restriction importante de l'apport hydrique est nécessaire: insuffisances cardiaque, respiratoire ou rénale.

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    Ces désordres peuvent survenir en 24 à 48 heures, aussi la nutrition parentérale doit être débutée lentement et avec précaution, tout en surveillant étroitement et en ajustant correctement les apports hydriques, d'électrolytes, d'oligoéléments et de vitamines. Extravasation Comme tout médicament administré par voie intraveineuse, une extravasation peut se produire voir rubrique 4.

    En cas d'extravasation importante, un chirurgien plasticien doit être consulté.

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    La perfusion ne doit pas être à nouveau réalisée dans la même veine centrale. Le suivi de la magnésémie est recommandé avant administration et par la suite à des intervalles appropriés, en accord avec la pratique habituelle du médecin et les besoins individuels du patient. Si la magnésémie est élevée supérieur aux valeurs normalesla perfusion doit être arrêtée ou la vitesse de perfusion doit être réduite à un débit cliniquement approprié et sûr.

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    Précautions d'emploi Ce produit ne contenant ni oligo-élément, ni vitamine, une supplémentation en oligo-éléments et vitamines est recommandée dans le cadre d'une nutrition parentérale exclusive. En cas d'insuffisance rénale, adapter l'apport azoté aux capacités d'épuration options binaires non pharmacologiques du patient.

    L'administration intraveineuse d'acides aminés est accompagnée d'une augmentation de l'excrétion urinaire du cuivre et surtout du zinc, ce qui doit être pris en compte dans la dose des oligo-éléments administrés, particulièrement en cas de nutrition parentérale à long terme. En cas de supplémentation, les ajouts doivent être effectués dans des conditions d'asepsie stricte, avec des spécialités dont la compatibilité a été testée ; les ajouts sont à réaliser, si possible, sous hotte à flux laminaire.

    Compte tenu du nombre de constituants de la solution, le risque d'incompatibilités physico-chimiques est important voir rubrique 6.

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    Insuffisance rénale Utiliser avec précaution chez les patients ayant une insuffisance rénale. Le bilan liquidien et les électrolytes dont le magnésium voir Hypermagnésémie doivent être surveillés attentivement chez ces patients.

    Si on prend la définition d'asperger, tu peux lire "Arroser légèrement en projetant un liquide". Ici quand tu prends ta voiture et que tu roule 30 minutes, tu es déjà en brousse, tout le monde te souri, te dit bonjour. Il leur explique que j'en ai besoin de suite car je suis a "bout de souffle" et que j'ai une ordonnance pour prouvée que l'on m'en prescrit mais que je ne l'ai pas sur moi. Je suis avec vous, la zoothérapie c'est bon pour le moral. Il paraît que la championne du monde a pris le même avion.

    Si la même ligne de perfusion est utilisée pour une administration séquentielle, la ligne doit être minutieusement rincée avec une solution compatible par exemple : serum physiologique pour éviter toute précipitation. En particulier, l'ajout d'une émulsion lipidique ne doit pas être effectué ni directement dans la poche en raison du risque de déstabilisation de l'émulsion lipidique par les cations divalents contenus dans la solution.

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